子宮肌瘤怎麼切除?腹腔鏡微創手術全解析

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-07-26

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子宮肌瘤怎麼切除?腹腔鏡微創手術全解析

病情初現，腹脹腰粗的隱憂

近日，51歲的關女士發現自己的腰圍不斷增大，起初以為是發福，並未在意，直到下腹持續脹痛才警覺。於是，來到我院婦科門診就診，MRI檢查發現子宮前壁巨大子宮肌瘤，約25cm——這個相當於足月胎兒大小的腫瘤，已在她的盆腔內生長較長時間。隨即，關女士被收入院，接受手術治療。

多學科會診，攻克複雜病情

入院後，關女士的病情已不容樂觀，合並糖尿病、肝功能異常、腎積水等問題，傳統開腹手術雖然視野廣闊，但創傷大、恢複周期長，對她脆弱的身體狀況無疑是巨大挑戰。團隊決定采用腹腔鏡微創技術行全子宮切除術，僅通過四個0.5-1厘米的腹部切口完成手術。

微創手術，精准切除“巨無霸”

術中發現，患者子宮肌瘤表面血管豐富，出血風險極高。巨大的肌瘤限制了腹腔鏡的視野，操作空間有限。將25cm的大肌瘤完整取出，精准切除子宮並控制出血，順利切除病灶，以微創方式精准“拆除”盆腔中的“炸彈”。術後，肌瘤及子宮組織的重量達5斤2兩。

快速康複，見證微創奇跡

術後第一天，關女士已能下床活動。摸著平坦的腹部，她激動地感歎：“真不敢相信這么大的肌瘤微創就可以切除”，在婦科醫護團隊的專業照護和加速康複理念的指導下，關女士恢複良好。

微創技術，托舉生命重量

本例手術刷新我院腹腔鏡切除巨型肌瘤的紀錄，彰顯了婦科團隊在複雜疾病微創治療領域的領先優勢。作為區域婦科微創診療中心，團隊始終秉持“微技術、無痛苦、創健康”的核心治療理念。團隊不斷精進手術技藝，創新診療方案，為女性患者提供更安全、更精准的個性化醫療服務。

科普知識

什么是子宮肌瘤?

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，多見於育齡婦女。30歲以上的婦女約20%患有子宮肌瘤，多數病人無明顯症狀，僅在體檢時偶然發現。

如何治療?

1、觀察等待

適用於肌瘤較小、無症狀患者(尤其是近絕經期女性);每6-12個月複查一次超聲，監測肌瘤大小和症狀變化;絕經後隨著雌激素水平下降，肌瘤通常自然萎縮。

2、藥物治療

緩解症狀(如控制月經量、改善貧血)、縮小肌瘤(為手術創造條件)、或幫助過渡到絕經期;但藥物治療為暫時性措施，不能根除肌瘤，停藥後肌瘤可能反彈生長。

3、手術治療

▶▶肌瘤剔除術

取出肌瘤，保留子宮，適用於希望保留生育功能或不願切除子宮者。可通過傳統手術、腹腔鏡(微創)、經陰道或宮腔鏡(黏膜下肌瘤) 等方式進行。

▶▶子宮切除術

切除整個子宮，根治肌瘤問題，適用於無生育要求、症狀嚴重、肌瘤過大或多發、疑有惡變者。可通過傳統手術、腹腔鏡、經陰道等方式進行。

▶▶無創治療

高強度聚焦超聲治療(HIFU)，適用於要求保留子宮、不能耐受或拒絕手術治療者，聚焦超聲波產生高溫消融肌瘤組織，無切口、恢複快。

如何預防?

❶定期篩查，建議育齡女性和絕經後女性每年至少進行一次婦科檢查+超聲檢查。

❷ 科學避孕，減少人工流產等宮腔操作。

❸激素管理，避免長時間接觸雌激素類藥品或保健品。

❹調節情緒，避免熬夜，保持積極心態。

溫馨提示：子宮肌瘤雖然常見，但並不可怕。通過定期婦科檢查、科學的應對策略和積極的預防措施，可以有效管理與治療，保障女性生殖健康與生活質量。