宮腔鏡檢查是什麼?術前準備與注意事項完整指南

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-06-03

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宮腔鏡檢查是什麼?術前準備與注意事項完整指南!宮腔鏡，顧名思義，就是用於觀察宮腔的“鏡子”，它是一種纖維光源內窺鏡，通過自然腔道進入宮腔，能夠清晰地觀察到宮腔內的結構和病變，並進行精准的治療，作為現代婦科微創技術的代表，已經廣泛應用於各類婦科疾病的診斷與治療，例如：子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、胚物殘留等，此技術創傷小、恢複快，極大地減輕了患者的痛苦。

一.哪些人需要進行宮腔鏡手術呢?

1.異常子宮出血：如月經過多、經期延長、絕經後出血等，宮腔鏡可以幫助明確出血原因。

2.宮腔占位：彩超提示宮腔內占位，考慮子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤及胚物殘留等患者可以通過子宮內膜息肉切除術、粘膜下子宮肌瘤切除術及胚物殘留切除術進行治療。

3.不孕症：不孕的患者在排除其他因素後可以通過宮腔鏡觀察宮腔形態、輸卵管開口情況，評估宮腔環境，尋找不孕原因。

4.宮腔粘連：宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標准，可以明確粘連的部位、范圍、程度並進行宮腔鏡下宮腔粘連松解術。

5.子宮畸形：如縱隔子宮、雙角子宮的患者可以通過宮腔鏡可直觀地觀察子宮形態，明確診斷並在宮腔鏡下可以切除縱隔組織，改善宮腔形態，提高妊娠率。

6.節育器崁頓或節育器取出較困難的患者，可以在宮腔鏡直視下取出，大大提高其安全性。

值得注意的是：

宮腔鏡手術也有相對禁忌人群，例如急性生殖道炎症患者需控制後再手術;妊娠期女性除非特殊情況應避免;嚴重心肺功能不全、宮頸惡性腫瘤不宜擴張宮頸者以及近期子宮穿孔者均需謹慎評估。

二.手術前需要進行哪些准備呢?

1.手術時機：多數情況下，手術在月經幹淨後3-7天進行最為合適。

2.術前檢查：血常規、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查;心電圖評估心髒功能;陰道微生態排除急性炎症;超聲檢查明確病變位置和范圍。對於複雜病例或合並症患者，可能還需CT或MRI進一步評估。

3.手術前禁食水(通常8小時禁食，2小時禁水);術前排空膀胱;去除指甲油和首飾;必要時備皮。為預防感染，術前可以預防性使用抗生素。

三.宮腔鏡可以選擇哪些常用麻醉方式

主要取決於手術複雜程度和患者情況。簡單診斷性宮腔鏡可采用局部麻醉或靜脈鎮靜;治療性手術多選擇腰麻或全身麻醉，確保患者無痛且保持靜止，便於精細操作。

四.宮腔鏡手術需要多久呢?

手術時間通常控制在1小時內，複雜病例不超過2小時。

五.宮腔鏡術後有哪些注意事項呢?

術後需要注意休息，避免劇烈運動，保持外陰清潔，預防感染。宮腔鏡手術所有切除的組織都會送病理檢查，通常在術後1周左右出結果，患者需按時複診查看報告，必要時調整後續治療方案。對於惡性或癌前病變，可能需要進一步手術或輔助治療。良性病變患者也應按建議定期複查，監測複發情況。

溫馨提醒：宮腔鏡檢查雖然是一種安全有效的檢查方法,但患者在檢查前、中、後都需要注意相關事項,以確保檢查的順利進行和自身的安全。同時,如果有任何疑慮或不適,應及時與醫生溝通。