子宮內膜增生息肉怎麼治療？要切除嗎

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2024-06-06

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子宮內膜增生息肉怎麼治療？要切除嗎？深圳婦科醫生表示，不少女性面對子宮內膜息肉經常會有這樣的疑問：檢查發現子宮內膜息肉，怎麼辦？會影響懷孕嗎？該如何治療呢？會癌變嗎？需要切除子宮嗎？「我月經剛結束一個禮拜，怎麼又出血了？」

42歲的王女士月經一直很正常，最近不知什麼原因，在月經結束後的一個禮拜又出現了少量陰道出血。經過幾日的觀察，出血現象仍不見好轉，王女士趕緊前往家門口的深圳怡康婦產醫院婦科就診。接診的醫生詳細詢問了她的症狀，並安排其進行相關檢查，最後確診為子宮內膜息肉。

王女士對此十分納悶：「醫生，怎麼長息肉也會出血啊？那我要怎麼辦呢？」

什麼是子宮內膜息肉？

子宮內膜息肉是一種局部子宮內膜腺體和間質過度生長，被覆上皮並突出於周圍子宮內膜的良性增生性病變。從育齡期至絕經後均可發病，臨床表現和對患者的影響也不盡相同。

如何診斷子宮內膜息肉？

醫生通過詢問病史，根據患者的症狀、體徵以及相關的輔助檢查如B超、CT等進行診斷。另外即診即治的宮腔鏡下去除息肉行病理檢查是診斷子宮內膜息肉的「金標準」方法。

子宮內膜息肉對身體有什麼影響？

01月經異常

導致月經量多、月經期延長、周期中間出血、性生活後出血、絕經後陰道流血。

02流產

息肉會影響受精卵著床，也容易導致胎兒生長發育受限。

03不孕

息肉會導致女性受孕困難，甚至出現不孕的症狀。

子宮內膜息肉該怎麼治療？

當子宮內膜息肉直徑≤10mm無症狀時，定期複查即可，因為子宮內膜息肉有自行消退的可能。

當直徑>10 mm或伴隨不正常出血時，如出現經量多、經期長、經間期出血、同房出血、不孕、絕經後出血等情況要考慮手術治療，一般為宮腔鏡手術，且病理多數都是良性的，不需要肚子上切口子和切除子宮。

藥物治療：通常手術後進行藥物治療避免復發。

（1）手術治療適應症

①有症狀的子宮內膜息肉，如：經量增多、經期延長、經間期出血、同房出血、不孕、絕經後出血等；

②直徑>10mm的子宮內膜息肉；

③懷疑惡變的子宮內膜息肉，或存在惡變高危因素（包括年齡>60歲、絕經狀態、肥胖、糖尿病、高血壓、使用他莫昔芬）。

（2）手術時機

在月經乾淨後2~7d內手術視野最清晰，儘量避開經前期；要求本次月經周期無性生活。

如因月經期延長就診者，可以選擇月經第7天後行手術；如患者無規律月經，血淨後可考慮手術；有不可控出血時則需行急診手術。

深圳怡康婦產醫院溫馨提醒：子宮內膜息肉是良性病變，但患者需長期管理，應定期複查。尤其子宮內膜息肉切除術後復發率較高，更需定期複查。