深圳藥流科普：藥物流產條件、流程以及術後調理要點

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2026-04-25

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深圳藥流科普：藥物流產條件、流程以及術後調理要點

面對意外懷孕，無論你最終做出何種選擇，都需要巨大的勇氣。如果你正在考慮或已經決定進行藥物流產，希望這份科普知識能像一位溫暖的朋友，陪伴你，為你提供清晰、科學的信息，並給予你心靈上的支持。

01藥物流產的原理

藥物流產，常被稱為“藥流”，是一種通過服用藥物來終止早期妊娠的方法。它是一種重要的生殖健康選擇，但了解其原理、適用條件、流程和風險至關重要。

02藥物流產的適應症

1、排除禁忌症，早期妊娠≤7孕周者，可以門診行藥物流產;

2、8-9孕周者，以住院行藥物流產為宜;

3、≥10孕周者，無論藥物流產還是手術流產，均建議住院。

門診服用藥物進行流產，限定時間是孕49天之內，當然還要結合超聲檢查的情況來決定。為了保證成功率和減少出血的發生，對妊娠時間的限定是比較嚴格的。一般來說，從末次月經開始算，停經期在49天之內，這時孕囊一般不會很大，采用藥物流產的成功率比較高。

03藥物流產的禁忌症

有以下情況的女性不適合進行藥物流產

1.對米非司酮或米索前列醇過敏的女性;

2.同時使用的藥物與以上兩種藥物發生相互作用的女性;

3.患有某些慢性疾病(如嚴重的心、肝、腎疾病，腎上腺功能不全，哮喘等)或長期使用皮質類固醇治療的女性;

4.患有卟啉病的女性;

5.存在異位妊娠風險或疑似異位妊娠的女性;

6.存在貧血、出血性疾病或正使用抗凝藥的女性;

7.置有宮內節育器(IUD)的女性;

8.疑似葡萄胎的女性;

9.有青光眼、高血壓、哮喘、血栓栓塞病史及過敏體質的女性;

04藥物流產的用藥

藥物流產主要使用兩種藥物，就是米非司酮和米索前列醇。

01米非司酮

米非司酮是一種抗孕激素藥物，可以與孕激素受體結合，降低孕酮活性，從而促使胚胎死亡。

02米索前列醇

米索前列醇是一種前列腺素類似物，可以刺激子宮收縮，幫助排出胚胎和胎盤。

05藥物流產的過程

01術前評估

進行藥物流產前，女性需要接受醫生的全面評估。醫生會詢問患者的病史、進行身體檢查和必要的實驗室檢查，以確定是否適合進行藥物流產。

具體檢查項目包括血常規、尿常規、肝腎功能、凝血功能、血型及心電圖、傳染病、陰道分泌物等檢查。

02用藥注意事項

米非司酮

服藥前後2小時空腹。

米非司酮服用期間會有惡心、嘔吐、乏力、頭暈、頭痛、下腹痛、乳房脹等反應，但發生率低，症狀輕微，無需處理。

極少數女性服用米非司酮期間有少許陰道流血，這都是正常現象，無需緊張，但如果流血量大，大於平素月經量峰值，或者有“肉樣組織”排出，請保留並立即就診。

1%-5%的患者在僅服用單劑米非司酮後就會排出妊娠物，無需使用米索前列醇。

服藥當日須自備便盆、食物、水杯/紅糖水、紙巾及衛生巾。

米索前列醇

米索前列醇有幾種給藥方式：頰粘膜、口服、經陰道給藥，頰粘膜和陰道給藥的流產成功率高於口服給藥。

米索前列醇用藥後可能出現陰道出血、腹痛和其他症狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、發熱、頭痛、頭暈等，但這些副反應通常是自限性的。

建議有條件者，在米索前列醇用藥當天在醫院觀察藥物反應。

如果單次用藥以後無妊娠物排出，3-6小時後可重複給藥以保證流產的成功率。

患者排出的妊娠組織，需要醫生確定為完整的胚胎組織，方能離開醫院。

06 藥物流產失敗了怎么辦

臨床應用米非司酮和米索前列醇，兩者配伍終止早孕的完全流產率達90%以上。最後一次米索前列醇用藥後24小時未見妊娠產物排出者，改用其他方式終止妊娠。

患者服藥期間發生下列情況，需及時處理，必要時行手術流產或清宮術。

1.用藥後胚胎或胎兒、胎盤未排出，陰道流血量>100 ml;

2.胎兒排出後陰道流血量>100 ml或有活動性出血;

3.胎兒排出後1小時胎盤未排出;

4.胎盤排出後陰道流血量>100 ml;

5.胎盤有明顯缺損。

溫馨提醒：不論哪種人工流產手術，對身體的傷害都是很大的。女性朋友是自己健康的第一責任人，藥物流產之後要注意休息，觀察陰道出血情況，避免感染，合理飲食，定期複查，關注月經複潮情況，做好避孕措施，如有不適，請及時到醫院就診。