【港人北上婦科檢查】非經期出血原因有哪些？婦科檢查項目一次睇清

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2026-06-24

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【港人北上婦科檢查】非經期出血原因有哪些？婦科檢查項目一次睇清  

姐妹，如果你發現底褲上面突然多咗啲唔該有嘅血迹，而家又唔係你大姨媽嘅日子，先唔好慌，但亦都唔好當做無事發生。

非經期出血呢家嘢，話大可以大到好恐怖，話細可以細到完全冇事。關鍵係你要識得分辨，同埋知道要做咩檢查先至安心。今日呢篇文，幫你一次過拆解晒，睇完你就知點解咁多香港姐妹都專程北上深圳搞掂呢件事。

非經期出血，到底係乜鬼？

簡單講就係：唔係來月經嘅日子，下面見紅咗。表現形式可以係點滴狀出血、褐色分泌物、少量鮮紅色血，甚至有啲人係房事之後先發現有血。

好多人第一反應係「我係咪得咗癌症？」——拜托，先收返你嘅驚慌。非經期出血嘅原因多到你估唔到，有啲根本就係正常生理現象，有啲先至需要認真對待。

原因一：排卵期出血——你個身體嘅「小情緒」

呢個係最常見、也係最唔使驚嘅一種。

發生喺兩次月經中間，大概月經週期嘅第13到15日左右。原理好簡單：排卵嗰陣，你體內嘅雌激素會短暫跌一跌，子宮內膜失去激素撐住，就會有少少脫落，搞到你出少少血。

表現：少量褐色分泌物或者點滴出血，持續一到三日就自己停。可能仲會有少少似蛋 Clear 嘅拉絲分泌物。

要唔要緊？基本上唔使。注意休息，唔好太勞累，觀察下會唔會自行停止就得。但如果每次排卵都出血、而且量越嚟越多，就要留意係咪黃體功能不足，呢個要去查。

原因二：內分泌失調——你嘅荷爾蒙喺度搞事

呢個先係真正嘅「大魔王」，因為佢可以搞出好多唔同花樣嘅出血。

長期捱夜、壓力爆煲、過度節食、情緒波動大、甚至突然換環境——呢啲全部都可以打亂你嘅下丘腦垂體卵巢軸，搞到雌激素孕激素分泌亂晒龍。子宮內膜唔知幾時該脫落幾時唔該，就會出現不規則出血。

表現：出血時間完全冇規律，量多量少都唔一定，可能連續幾日都有少少血，又可能突然嚟一陣然後又停。

特別要提嘅係多囊卵巢綜合徵患者，因為長期無排卵，子宮內膜得雌激素撐住但冇孕激素對抗，好容易出現內膜突破性出血。另外甲狀腺功能異常、高泌乳素血症，都可以間接搞到你月經紊亂出血。

呢種情況，需要做性激素六項檢查先至知邊個激素出咗問題。

原因三：婦科炎症——你個下面正在「打緊仗」

陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎——呢啲炎症全部都可以令你非經期出血。

點解？因為炎症會令局部組織充血水腫，質地變脆。你平時行路坐低可能冇事，但一做婦科檢查、一有性生活，脆弱嘅組織就破裂出血。

具體講：

陰道炎方面，細菌性陰道病會令分泌物增多有異味，念珠菌感染會令你又痕又有豆腐渣分泌物，滴蟲感染更加煩，性伴侶都要一齊治。呢啲感染令陰道黏膜充血，一碰就出血。

宮頸炎方面，慢性宮頸炎可以導致接觸性出血，就是講你一行房就見紅。呢個好常見，但好多人以為係「動作太大」，其實係宮頸有炎症。

子宮內膜炎方面，通常伴隨下腹痛、發熱、分泌物有異味。細菌沿陰道宮頸上行感染，搞到子宮內膜充血壞死脫落，就會不規則出血。

治療要針對病原體，細菌感染用甲硝唑、左氧氟沙星，念珠菌用克霉唑，滴蟲用口服甲硝唑。但前提係你要先去查清楚係邊種感染，唔好自己亂買藥。

原因四：宮頸息肉——一粒「定時炸彈」

宮頸息肉係慢性宮頸炎嘅一種表現，本質上係宮頸管黏膜局部增生，向外突出形成一粒紅色贅生物。

呢粒嘢質地軟脆，血管豐富，所以特別容易出血。最典型嘅表現就係：行完房之後出血，或者非經期不規則少量流血，有時仲會白帶增多。

治療其實好簡單：去醫院做個息肉摘除術，將摘除物送病理檢查排除惡變就得。但如果你唔理佢，佢會慢慢變大，出血會越來越頻繁。

原因五：子宮內膜息肉——藏喺子宮入面嘅「小房客」

子宮內膜息肉係子宮內膜局部過度增生形成嘅贅生物，凸向宮腔。發生原因可能同雌激素水平過高、長期炎症刺激有關。

表現：經間期點滴出血、月經量增多、經期延長、甚至經後淋漓不盡。有啲人完全冇症狀，淨係體檢先發現。

確診靠B超，可以見到宮腔內高迴聲團。治療方面，細粒無症狀嘅可以定期觀察，大粒或者引起反覆出血嘅，要做宮腔鏡息肉切除術。

呢個病好容易復發，術後一定要定期複查。

原因六：子宮肌瘤——特別係黏膜下肌瘤

子宮肌瘤係女性生殖器官最常見嘅良性腫瘤，由平滑肌同結締組織組成。但唔係所有肌瘤都會出血，關鍵睇位置。

黏膜下肌瘤向宮腔內突出，會破壞子宮內膜完整性，導致不規則出血。肌壁間肌瘤如果體積大，會影響子宮收縮，都可以搞到經量增多、經期延長。

表現：月經量明顯增多、經期拖長、非經期出血，嚴重嘅可以摸到腹部包塊，壓迫膀胱仲會尿頻。

治療根據大小同症狀，可以用米非司酮片控制，嚴重嘅要做肌瘤剔除術。

原因七：宮頸病變——呢個先至要認真對待

宮頸上皮內瘤變甚至宮頸癌，早期可能完全冇症狀，或者淨係表現為接觸性出血——即係行房之後出血。

隨住病情進展，會出現不規則陰道流血、陰道排液增多而且有惡臭。呢個係人乳頭瘤病毒持續感染導致嘅惡性腫瘤，危害極大，但早期發現治癒率好高。

所以非經期出血裡面，如果係行房後出血，一定一定要做宮頸篩查，唔好因為「只係少少血」就忽略。

原因八：其他唔少見嘅原因

放置宮內節育器初期或者位置異常，可以導致不規則出血，需要婦科檢查確認節育器狀態。

緊急避孕藥含有大劑量孕激素，可以干擾正常月經週期導致撤退性出血。短效口服避孕藥漏服或者服用不規範，也會引起突破性出血。

妊娠相關情況，比如先兆流產或者宮外孕，都可以引起異常出血。如果你有性生活而且月經遲咗，非經期出血第一時間要排除懷孕相關問題。

長期使用抗凝血藥物如華法林、利伐沙班，甚至阿司匹林，都可以增加出血風險。

凝血功能異常嘅全身性疾病，比如血小板減少性紫癜、血友病、維生素K缺乏，通常會合併皮膚瘀斑、牙齦出血等表現，需要血液科協同診治。

到底要做咩檢查？一次過講清楚

好多姐妹去到醫院就懵，唔知要做咩。以下係非經期出血最常用嘅檢查項目，按優先級排：

第一梯隊：必做

婦科檢查加白帶常規。醫生用窺器打開睇你陰道同宮頸有冇明顯病變、有冇息肉、有冇接觸性出血。同時取白帶化驗，排除陰道炎。呢個係最基礎但最重要嘅一步。

經陰道B超。睇子宮內膜厚度、有冇息肉、有冇肌瘤、宮頸有冇異常。超聲係無創而且好快，大概十分鐘搞掂。

宮頸TCT加HPV檢測。呢個係排除宮頸病變嘅黃金組合。TCT睇細胞有冇異常，HPV睇有冇高危病毒感染。如果TCT異常或者HPV16、18陽性，需要進一步做陰道鏡活檢。

第二梯隊：視情況做

性激素六項。如果你懷疑內分泌失調，呢個檢查可以睇你嘅雌激素、孕激素、黃體生成素、卵泡刺激素、泌乳素、睪酮水平。建議月經來嘅第二到第四日抽血，但如果你一直出血，隨時都可以抽。

血HCG。如果你有性生活而且月經唔準，呢個檢查排除懷孕相關出血，包括宮外孕。

凝血功能檢查。如果你除咗陰道出血仲有皮膚瘀斑、牙齦出血，需要查血小板、凝血酶原時間等。

甲狀腺功能檢查。甲減或者甲亢都可以影響月經，導致不規則出血。

第三梯隊：進階檢查

宮腔鏡檢查。如果B超懷疑有內膜息肉或者黏膜下肌瘤，宮腔鏡可以直接入去睇，同時可以一併做手術切除。呢個係診斷加治療一條龍。

子宮內膜活檢。如果懷疑子宮內膜有病變，需要取一少少內膜組織送病理，排除子宮內膜癌。

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出血期間要點做？呢幾樣嘢記住

無論你係等檢查定係等結果，出血期間有幾樣嘢一定要遵守：

禁止性生活、盆浴、游泳。宮頸口可能開住、子宮有创面，呢個時候感染風險最高。

避免劇烈運動同重體力勞動，保證充足休息。

穿寬鬆棉質內褲，勤換衛生巾或者護墊。

飲食清淡，多食優質蛋白質同鐵元素食物，瘦肉、雞蛋、菠菜、動物肝臟，預防因為出血導致嘅貧血。生冷辛辣刺激嘅嘢暫時戒口。

最重要：記錄出血時間、量、顏色同伴隨症狀。呢個資料對醫生判斷病因幫助好大，唔好覺得麻煩。

最後講句真心話

非經期出血呢件事，你可以當佢係身體嘅一次「溫馨提示」，但千祈唔好當佢係「垃圾通知」直接delete。

排卵期出血唔使驚，但如果每次都有、而且量越嚟越多，要查。內分泌失調要調，但要先查清楚邊個激素出咗問題先調。宮頸息肉摘咗就好，但你要先去發現佢。

最怕嘅就係宮頸病變同子宮內膜病變，呢啲嘢早期完全冇症狀，等你有感覺嘅時候可能已經唔係早期。所以定期婦科檢查、定期宮頸篩查，唔係「有病先檢」，係「檢咗先知冇病」。

深圳做一套完整嘅婦科檢查，幾百蚊人民幣，一個禮拜時間搞掂。香港做同一套嘢，幾千蚊港幣起步，仲要排期等到你出血都停咗。

過個關就到，即日往返，檢查完食餐好嘅再返屋企。呢個先係聰明女人嘅選擇。