HPV感染要不要治療?HPV病毒能消除嗎

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-07-05

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HPV感染要不要治療?HPV病毒能消除嗎?大家知道高危型HPV持續感染是近90%宮頸癌和癌前病變的致病因素，HPV感染非常普遍，大約80%有性生活的女性一生中會感染至少一次。絕大多數HPV感染是暫時的，對於免疫功能正常(尤其是年輕感染者)，會在1-2年內80-90%的感染被人體自身的免疫系統清除掉，不會引起任何症狀或病變， 當HPV感染持續存在(特別是高危型HPV)，以及導致病變，治療是針對這些病變，而不是針對HPV病毒本身(目前沒有特效藥物能直接清除體內的HPV病毒)。

HPV感染如何導致宮頸癌

HPV通過微小創傷感染宮頸的基底細胞，特別是宮頸轉化區(鱗柱交界處)的上皮細胞。病毒進入細胞後，其DNA可以保持遊離狀態或整合入宿主細胞基因組。高危型HPV產生兩種關鍵的致癌蛋白：E6和E7.這些蛋白通過幹擾宿主細胞的正常調控機制促進癌變。

HPV感染導致宮頸癌是一個長期、多階段的過程：

1.急性感染期：HPV感染宮頸上皮細胞，病毒複制。

2.持續感染：感染持續超過12-24個月，病毒DNA可能整合入宿主基因組。

3.低級別鱗狀上皮內病變(LSIL/CIN1)：輕度細胞異常，約60%會自行消退。

4.高級別鱗狀上皮內病變(HSIL/CIN2-3)：中重度細胞異常，癌前病變

5.浸潤性宮頸癌：癌細胞突破基底膜，向周圍組織浸潤。

從初次HPV感染到發展為宮頸癌通常需要10-20年時間，這為篩查和早期幹預提供了寶貴的時間窗口。

那麼，HPV感染要不要治療?HPV病毒能消除嗎?

如果宮頸細胞學檢查(TCT/LCT)沒異常，沒有白帶異常、同房出血等異常症狀，單純HPV感染的患者，只需要一年後再次複查HPV檢測和宮頸細胞學檢查。

如果是HPV16、18感染，則需要做陰道鏡篩查，進一步了解排除宮頸是否有病變。如果HPV陽性還伴有宮頸細胞學改變，要盡早進行陰道鏡檢查，根據結果決定下一步治療。

宮頸低級別鱗狀上皮內病變，50%~60%的患者在一年內可自行好轉;20%~30%維持不變;10%的患者進展為癌前病變。若兩年內持續不消退，按照醫生建議及時治療。

宮頸高級別鱗狀上皮內病變，也就是癌前病變，需要馬上治療，首選宮頸錐切術。

HPV轉陰的方法有哪些?

正如新冠病毒一樣，HPV感染也沒有專門針對病毒的特效藥，轉陰要依靠大家本身的免疫系統，也就是“免疫力”。

想要快點遠離HPV病毒，需要：減少感染途徑，提高自身免疫!具體做對以下5件事：

1、提升身體素質

每天至少堅持半小時中等強度的體育鍛煉，建議找一項不受天氣影響、比較容易堅持的運動，比如跳繩、遊泳、快走等，保持充足睡眠、不熬夜。

有研究表明，人在睡覺的時候，T細胞和B細胞數目都會明顯增多，這兩種淋巴細胞正是免疫系統的核心力量，如果睡眠不足或經常熬夜，人的免疫細胞數目和活性都會降低，也就更容易患病。

2、同房戴避孕套

避孕套可部分預防HPV再感染。對於HPV陽性女性，建議性生活時全程佩戴避孕套，這樣可以減少交叉感染的機會。

3、營養均衡，積極戒煙

營養均衡對於提升免疫力至關重要。長期吸煙和HPV感染有協同作用，會促使宮頸癌患病風險增加。所以，持續HPV感染的女性，建議積極戒煙。

4、治療下生殖道感染，避免陰道菌群失衡

目前最新的研究顯示，陰道微生態的平衡與HPV轉陰時間密切相關，如果陰道微生態失衡，容易感染HPV之餘，還會影響轉陰的時間。

如果出現陰道分泌物異常、異味、外陰瘙癢等不適情況，需要及時到醫院就診，治療宮頸或陰道炎症。總之，營造一個良好的生殖道環境，更有利於機體打敗HPV。

5、做好私處衛生

每日清潔外陰，少穿緊身、不透氣的衣物，不給HPV病毒藏身之處。

性生活前後夫妻雙方需清潔外陰，減少將HPV帶入宮頸的機會。

此外，避免接觸不幹淨的公共馬桶或公共場所床單毛巾等，以減少間接途徑感染HPV。

重要建議

1.  定期篩查：對於女性，定期進行宮頸癌篩查至關重要，可以早期發現宮頸細胞異常並進行幹預，有效預防宮頸癌的發生。男性和其他部位(如肛門、口咽)如有高風險因素，也應咨詢醫生是否需要篩查。

2.  接種HPV疫苗：HPV疫苗是預防HPV感染及相關疾病(包括宮頸癌、尖銳濕疣等)最有效的手段。

3.  健康生活方式：保持良好免疫力(均衡飲食、規律作息、適度運動、不吸煙)有助於身體清除HPV病毒。

4.  及時就診： 如果檢測出HPV陽性或發現病變，咨詢專業醫生，根據醫生的建議進行隨訪觀察或接受治療。

常見問題解答

Q: HPV陽性就意味著會得宮頸癌嗎?

A: 不是。大多數HPV感染會被免疫系統清除，只有持續高危型HPV感染才可能發展為宮頸癌。

Q: 男性會感染HPV嗎?

A: 會。男性感染HPV可能導致生殖器疣、肛門癌、陰莖癌和口咽癌等。男性也是HPV傳播的重要媒介，男性也應該接種HPV疫苗。

Q: 已經感染HPV還能接種疫苗嗎?

A: 可以。疫苗可以預防尚未感染的HPV亞型，對已感染的亞型也可能有一定幫助。

Q: 宮頸癌有哪些早期症狀?

A: 早期宮頸癌通常無症狀。可能出現接觸性出血(如性交後出血)、異常陰道分泌物等。定期篩查是發現早期病變的關鍵。