精子品質差會導致胎停育嗎?男性備孕健康不容忽視

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-07-18

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精子品質差會導致胎停育嗎?男性備孕健康不容忽視

我有個朋友小李，她的經曆讓我印象深刻。她懷孕的時候，一直小心翼翼，嚴格按照醫生的建議去做，可沒想到在懷孕快3個月的時候，檢查發現胚胎停止發育了。當時她整個人都崩潰了，覺得自己付出那么多，卻落得這樣的結果。

更讓她難過的是，她老公一開始還責怪她，說胎兒一開始還好好的，肯定是她哪裏沒注意，才導致胎停。小李心裏委屈極了，明明自己已經很努力了。

後來，醫生看不下去了，直接對小李的老公說：“你身上煙酒味那么重，還怪你老婆?胎停可能是因為你的精子質量有問題!你要是還想再要孩子，就先去做個精子質量檢查吧，別總讓你老婆背鍋了。”

其實，一個好的胚胎離不開高質量的精子，受精卵的基因一半來自男性。那么，男性哪些問題可能導致胎停育呢?

1、男性因素導致胎停育的原因

染色體異常

1. 常染色體數目異常

一種是染色體整倍體性異常，比如受精卵三倍體，這種情況胚胎大多會自發流產。

另一種是非整倍體性異常，存活的子代通常會有明顯的異常表現。這類男性往往精子質量差，生育能力低。

2.常染色體結構異常

- 這是由於染色體在遺傳過程中發生斷裂、丟失或重組不當造成的，會增加流產風險。

3. Y染色體問題

Y染色體是男性特有的性染色體，其長度變異會影響生育，甚至導致流產和胎停。

4. 其他染色體問題

還包括染色體平衡易位、羅伯遜易位、倒位、缺失、重複、插入等，都會影響生育。

男性年齡

研究表明，男性年齡與精子質量、受孕率和妊娠結局密切相關。隨著年齡增長，精子基因突變和非整倍體的概率增加，DNA更容易斷裂，精子活力和受孕率下降，流產率、出生缺陷和胎兒死亡率上升。特別是40歲以後，配偶孕早期流產率逐漸上升，如果女方也超過35歲，流產風險更高。當男方超過45歲，胚胎早期死亡率可能增加2倍，原因可能是精子非整倍體增多或DNA質量下降。

精子DNA碎片率高

精子DNA碎片率高是導致反複流產的重要因素。精子DNA的完整性對受精卵分裂和胚胎發育至關重要。精子DNA損傷後，雖然外觀正常，但功能變差，容易導致胚胎發育不良和流產。正常情況下，男性精子DNA碎片率不應高於25%，超過30%可能影響生育能力，增加胎停風險。

生活習慣與環境

長期吸煙、酗酒、熬夜等不良習慣會損害男性生殖健康。從事高溫、有輻射的工作也會增加精子畸形概率，導致胎停育。

某些藥物

一些藥物如抗腫瘤藥物、化療藥物等會影響精子質量，增加畸形率，降低生育能力。

2、如何判斷胚胎停止發育

對於月經規律的女性，可以通過末次月經推算孕周;月經不規律的女性，可根據排卵時間、血HCG值和超聲結果綜合評估;試管助孕的女性則根據胚胎移植時間推算。孕45天左右可見胎心胎芽。如果停經後血HCG和彩超證實宮內早孕，但胚胎不再發育，可考慮診斷為胚胎停止發育。符合以下至少一項即可診斷胎停育：

1. 既往超聲曾見胎心，複查胎心消失。

2. 妊娠囊平均直徑≥25 mm仍未見胚芽。

3. 胚芽長度≥7 mm仍無胎心搏動。

4. 超聲提示卵黃囊出現後≥11天仍未見胎心搏動。

5. 妊娠囊形態異常或皺縮，伴血HCG增長緩慢或下降。

3、胎停後多久可以再次懷孕

胎停後等待時間長並不意味著下次懷孕結果會更好。研究發現，自然流產後6個月內再次懷孕，再次流產和妊娠不良結局的概率最低。雖然不需要等太久，但再次懷孕前還是要注意以下幾點。

(一)月經恢複：正常是判斷懷孕時間的重要依據，建議至少經曆2 - 3次正常月經周期。

(二)身體恢複：只有身體狀況良好，才能為再次懷孕提供信心和保障。

(三)心理恢複：胎停後，很多女性會陷入情緒低落和內疚之中，負面情緒可能持續較久。此時，她們需要家人的關心和支持，尤其是丈夫的理解和陪伴。如果情緒低落沒有得到緩解，建議暫時不要急於再次懷孕。