香港女性月經不調是否與多囊卵巢綜合症有關?症狀與檢查方法

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-05-13

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香港女性月經不調是否與多囊卵巢綜合症有關?症狀與檢查方法?如果你的“大姨媽”變成了調皮搗蛋鬼，時而早到，時而遲到，這就是多囊卵巢綜合征(PCOS)的“傑作”。它不僅會讓你的月經周期變得亂七八糟，還可能導致月經量忽多忽少，經期也不准時報道。別擔心，一起來學習了“多囊卵巢綜合征”究竟是如何影響我們的身體吧!

一、多囊患者的多樣症狀

患者可能面臨月經失調的困擾，具體表現為月經周期的頻繁變動，如稀發或頻發，停經、閉經，以及不規則出血;月經量的增減不定;經期的不規律等現象。

此外，高雄激素血症也是其顯著特征之一，這會導致女性體內雄激素水平異常升高，進而引發痘痘、多毛和脫發等男性化傾向的問題。

最後，通過盆腔超聲檢查，我們還可以觀察到卵巢多囊樣改變的直觀證據，這是診斷多囊的重要依據。如果單側或雙側卵巢內直徑2-9mm的卵泡數目達到或超過12個，或者卵巢體積增大(≥10ml)，就可以確定卵巢存在多囊樣改變。

值得注意的是，這些症狀並非必然同時出現，只需滿足其中兩項，即可作為多囊卵巢綜合征的診斷依據。

二、診斷流程

1.首先，醫生會通過病史問診，全面了解患者的家族遺傳、月經及婚育狀況、情緒變化以及伴隨疾病和用藥情況等信息。

2.其次，進行體格檢查，包括身高、體重、腹圍、腰臀比等生長發育和營養指標的測量，以及婦科檢查和高雄激素症狀的評估。接著，實驗室檢查將檢測性激素六項、硫酸脫氫表雄酮、雄烯二酮等性激素水平，以及空腹血糖、胰島素、血脂等代謝指標。

3.最後，通過盆腔超聲檢查，觀察卵巢是否存在多囊樣改變。診斷步驟遵循由簡入繁的原則，結合患者症狀、體檢和實驗室檢查結果進行綜合判斷。

三、多囊卵巢綜合征需要做的檢查

1、超聲檢查：注意卵巢有無多囊樣改變。

2、性六項激素測定：包括T、P、FSH、LH、E2、PRL。

3、抗米勒氏管激素(AMH)：多為正常人2-4倍。

4、空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)：特別是肥胖朋友，排除有無血糖的異常升高甚至糖尿病。

5、胰島素水平或胰島素釋放試驗：結合血糖情況，判斷有無胰島素抵抗。

6、其他：基礎體溫測定，若為單項型基礎體溫曲線提示沒有排卵;甲狀腺功能測定等。

四、多囊卵巢綜合征的治療

因多囊的病因不明確，表現症狀多樣化，所以目前沒有有效的治愈方案，只能以對症處理為主。當然，醫生會根據年齡、治療需求、臨床表現等采取不同的治療措施，以緩解症狀、解決生育、維持健康，從而提高生活質量。

多囊的治療主要包括生活方式幹預、藥物治療和手術治療。

1.生活方式幹預

無論肥胖或非肥胖多囊，生活方式幹預都是基礎治療方案，包括飲食、運動和行為幹預等。

● 飲食幹預：規律飲食，不吃或少吃零食;用粗糧代替精糧，減少碳水化合物的攝入，如紅薯、麥片等;低糖、低脂飲食;增加纖維食物，如豆類、芹菜、西蘭花等。推薦的飲食結構是碳水化合物占45%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白質占15%-20%。

●  運動幹預：運動幹預不僅適用於肥胖型多囊，對於非肥胖型多囊同樣有益。運動貴在堅持，一定不能三天打魚兩天曬網。建議每周運動3-5次，每次30-60分鍾，逐漸延長，運動強度由低到高，可以選擇方便、易行的運動，如慢跑、快走、騎車、遊泳等。

● 行為幹預：戒煙限酒和心理調整(去除焦慮、抑鬱等不良情緒) ，能糾正不良的生活習慣，對於鞏固飲食及運動療法的效果、防止體重反彈有著重要作用。

2.藥物治療

針對不同的治療目的，選用不同的藥物。

● 調節月經周期：定期合理的服藥，對控制月經周期非常重要，使用的藥物有口服避孕藥、孕激素。

● 降低血雄激素水平： 降低血雄激素水平：使用的藥物有糖皮質類固醇、環丙孕酮、螺內酯。

● 改善胰島素抵抗：二甲雙胍是目前主要使用的藥物。

● 誘發排卵：對於有生育需求的多囊在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等治療後，進行促排卵治療。來曲唑是首選藥物，但促排卵時易發生卵巢過度刺激綜合征，需要在醫生指導下進行。

多囊卵巢綜合征遠期影響

因代謝紊亂，多囊可能對整個孕期均有影響，可能導致流產、早產等。並且隨著年齡增長，多囊女性發生心血管疾病(如冠心病、高血壓等)風險增加;由於沒有孕激素的作用，子宮內膜不能周期性剝脫，發生子宮內膜增生或內膜癌的風險也明顯增加。

雖然多囊不能完全治愈，但它也是可治可控的。要注意早發現早診斷早治療，及時到正規醫院就醫，做自己身體健康的小管家!